Docteur, je ne fume pas, juste la marijuana

Le cannabis, entre autres effets nocifs sur la santé, a un impact sur le système bucco-dentaire.

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Plus de maladies parodontales et de lésions buccales

g3sad42hro-les-maladies-parodontales--causes-consequences-et-traitement.jpgDifférentes études ont montré que les fumeurs chroniques de cannabis souffraient plus que les non-fumeurs de maladies parodontales, gingivites. Ceci entraîne un déchaussement des dents puis leur perte, des stomatites  (inflammation de la cavité buccale), hyperplasie gingivale (élargissement des gencives).

 

photolibrary_rf_photo_of_man_smokingLes maladies parodontales sont plus sévères chez les fumeurs de cannabis: différents études ont montré des  gingivites et stomatites très inflammatoires et douloureuses et des maladies parodontales destructrices menant au déchaussement et à la perte des dents avant 35 ans.

 

En particulier, une étude récente néo-zélandaise ( étude prospective de cohorte) réalisée sur 903 patients nés entre 1972 et 1973 et suivis à 18, 21,26 et 32 ans, a montré qu’à 32 ans, plus de la moitié des gros consommateurs de cannabis (plus de 40 expositions par an avaient une parodontite prononcé, mesurée par une perte d’attachement, caractéristique parodontale.

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Les fumeurs de cannabis ont aussi un risque plus grand de cancer oral. Il a aussi été constaté des troubles sensoriels chez les fumeurs de cannabis: sensations d’épaississement de la langue, fourmillement sur la langue, les lèvres, la gorge. On observe en plus un nombre très élevé de caries chez les fumeurs de cannabis et des modifications cytologiques.

Effets du cannabis sur le système buccodentaire

Le cannabis, plus que la cigarette,  entraîne un assèchement de la bouche(xérostomie) chez les fumeurs chroniques de cannabis ce qui entraîne une modification de la plaque dentaire: celle-ci plus adhérente, moins fluide, et s’élimine donc moins facilement au brossage.gingivitis

Fumer du cannabis entraîne également une inflammation des muqueuses buccales. Cela est peut être dû à la température élevée de la combustion d’un joint et/ ou aux composés chimiques contenus dans la fumée de cannabis.

Facteur de risque de cancers buccaux

Si le cannabis est consommé fumé, il existe un risque d’apparition de cancer des voies-aéro-digestives supérieures (VADS). La fumée de cannabis serait 3 à 5 fois plus irritante et cancérigène que celle du tabac.

Il semblerait qu’un usage important du cannabis entraîne des modifications pré-cancéreuses de la cavité buccale et du tractus respiratoire. Ce risque est aggravé par la consommation d’alcool et de tabac.

Impact sur les soins dentaires

La consommation de cannabis pose un certain nombre de problèmes aux dentistes. Les bains de bouche à base d’alcool doivent être évités à cause de la xérostomie très fréquente chez les fumeurs de cannabis.

Les études ont suggéré que la consommation de cannabis devrait être arrêtée une semaine au moins avant tout traitement dentaire.  Les fumeurs de cannabis comme les autres patients dépendants ont besoin de doses d’anesthésiques locaux plus fortes pour être anesthésiés, ce qui peut engendrer le surdosage.

Le risque infectieux pré-opératoire est aussi plus important chez les fumeurs de cannabis, comme chez tous les toxicomanes.

Références

(1) Thomson WM, Poulton R, Broadbent JM, Moffitt TE, Caspi A, Beck JD, Welch D, Hancox RJ. Cannabis smoking and periodontal disease among young adults. JAMA. 2008;299(5):525-31.

(2) Rees TD. Oral effects of drug abuse. Crit Rev Oral Biol Med. 1992;3(3):163-84.

(3) Baddour HM, Audemorte TB, Layman FD. The occurrence of diffuse gingival hyperplasia in a patient using marijuana. J Tenn Dent Assoc. 1984;64(2):39-43.

(4) Baddour HM, Audemorte TB, Layman FD. The occurrence of diffuse gingival hyperplasia in a patient using marijuana. J Tenn Dent Assoc. 1984;64(2):39-43.

(5) Darling MR, Arendorf TM. Review of the effects of cannabis smoking on oral health. Int Dent J. 1992;42(1):19-22.

(6) Pacifici R, Zuccaro P, Pichini S, Roset PN, Poudevida S, Farré M, Segura J, De la Torre R. Modulation of the immune system in cannabis users. JAMA. 2003;289(15):1929-31.

(7) Friedman H, Newton C, Klein TW. Microbial infections, immunomodulation, and drugs of abuse. Clin Microbiol Rev. 2003;16(2):209-19.

(8) Darling MR, Arendorf TM. Effects of cannabis smoking on oral soft tissues. Community Dent Oral Epidemiol. 1993;21(2):78-81.

(9) Hubbard HR. Adverse effects of marijuana. In: Onaivi ES, ed. Biology of marijuana: from gene to behaviour. London: Taylor & Francis, 2002:622-3.

(10) PA Versteeg, DE Slot, U Van der Velden, van der Weijden GA, Effect of cannabis usage on the oral environment: a review – Int J Dent Hyg. 2008 Nov;6(4):315-20., 2008

(11) Darling MR, Arendorf TM. Review of the effects of cannabis smoking on oral health. Int Dent J. 1992;42(1):19-22.

(12) Choquet M, Ledoux S, Marechal C. Dossier documentaire : adolescence approche épidémiologique. Paris : Inserm, 1988, 56 pages.

(13) Rees TD. Oral effects of drug abuse. Crit Rev Oral Biol Med. 1992;3(3):163-84.

(14) CM Cho, R Hirsch, S Johnstone, General and oral health implications of cannabis use – Australian dental journal, 2005

(15) CM Cho, R Hirsch, S Johnstone, General and oral health implications of cannabis use – Australian dental journal, 2005

(16) Darling MR, Arendorf TM. Review of the effects of cannabis smoking on oral health. Int Dent J. 1992;42(1):19-22.

(17) Karine Hubert-Grossin, Yves George, Olivier Laboux, Illicit drug-addiction : oral manifestations and dental management, Revue d’Odonto-Stomatologie, mai 2003

(18) Karine Hubert-Grossin, Yves George, Olivier Laboux, Illicit drug-addiction : oral manifestations and dental management, Revue d’Odonto-Stomatologie, mai 2003

(19) CM Cho, R Hirsch, S Johnstone, General and oral health implications of cannabis use – Australian dental journal, 2005

(20) Karine Hubert-Grossin, Yves George, Olivier Laboux, Illicit drug-addiction : oral manifestations and dental management, Revue d’Odonto-Stomatologie, mai 2003

Autres sources :

  • PA Versteeg, DE Slot, U Van der Velden, van der Weijden GA, Effect of cannabis usage on the oral environment: a review – Int J Dent Hyg. 2008 Nov;6(4):315-20., 2008
  • Thomson WM, Poulton R, Broadbent JM, Moffitt TE, Caspi A, Beck JD, Welch D, Hancox RJ. Cannabis smoking and periodontal disease among young adults. JAMA. 2008;299(5):525-31.
  • PP Hujoel – Destructive periodontal disease and tobacco and cannabis smoking, JAMA, 2008
  • R López, V Baelum, Cannabis use and destructive periodontal diseases among adolescents – Journal of clinical periodontology, 2009 –
  • MR Darling, TM Arendorf, Effects of cannabis smoking on oral soft tissues – Community Dent Oral Epidemiol. 1993 Apr; 21(2):78-81.
  • NA Firth, Marijuana use and oral cancer: a review – Oral oncology, 1997
  • CM Cho, R Hirsch, S Johnstone, General and oral health implications of cannabis use – Australian dental journal, 2005
  • WJ Maloney, Significance of cannabis use to dental practice – The New York state dental journal, 2011
  • WJ Maloney, Significance of cannabis use to dental practice. – Todays FDA. 2012 Jan-Feb;24(1):40-1, 43-5, 47
  • M Lowenstein, Toxicomanie et santé parodontale, Parosphère, 2009
  • Karine Hubert-Grossin, Yves George, Olivier Laboux, Illicit drug-addiction : oral manifestations and dental management, Revue d’Odonto-Stomatologie, mai 2003

Inspiré de l’Auteur : Anne-Sophie Glover-Bondeau / novembre 2012